四川自考本科毕业生学士学位申请表
电子科技大学成人高等教育本科毕业生学士学位申请表
| 姓名 | 性别 | 出生年月 | 民族 | 入学时间 | 毕业时间 | 照片 | ||||||||||||||||||||||
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毕业 学校 | 本科专业名称及代码 |
（ ） | ||||||||||||||||||||||||||
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毕业生 类 别 |
成人 |
自考 |
网络 | 拟授予学士学位门类 | ||||||||||||||||||||||||
| 通信地址及邮编 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 教学计划规定的全部考试课程成绩 | 序号 | 课程名称 | 成绩 | 序号 | 课程名称 | 成绩 | ||||||||||||||||||||||
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总平均成绩 （不含体育课和毕业论文或毕业设计） | 毕业论文(或设计)成绩 | |||||||||||||||||||||||||||
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主干及外语 统考课成绩 | 主干课（1） | 主干课（2） | ||||||||||||||||||||||||||
| 主干课（3） | 学位外语合格证号 | |||||||||||||||||||||||||||
| 校学位办审核人签字： | 成教部门审核人签字： | |||||||||||||||||||||||||||
| 学校成人管理部门推荐意见 |
学校成人（或网络）教育学院（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||
| 学校学位工作管理部门意见 |
校(院)学位办（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||
| 校学位评定委员会意见 |
校(院)学位评定委员会主席(签章) 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||
| 备注 | ||||||||||||||||||||||||||||
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